Рак почки

Рак почки – одно из самых распространенных злокачественных образований мочеполовой системы. Хирургическому лечению подлежат практически все стадии этого заболевания.

Диагностика рака почки

Диагностика позволяет определить размер опухоли, ее расположение, распространение на соседние органы, обнаружить метастазы.

Для диагностики рака почек проводится: 

• УЗИ почек;
• Компьютерная томография (КТ);
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

На основании полученных данных специалисты составляют тактику лечения.

Лечение рака почки

Ранние стадии – небольшие и средние опухоли, занимающие до половины почки. Мы всегда стараемся не удалять пораженный орган, а сохранить его. Нам позволяет это делать точнейшая диагностика и томография в сосудистом режиме, которая позволяет не только размеры опухоли, но и оценить ее кровоснабжение и определить те конкретные сосуды, которые питают эту опухоль. Это нужно для того, чтобы при удалении опухоли не повредить саму почку и оставить ее максимально жизнеспособной.

Если у специалиста сомнения – злокачественная или доброкачественная, мы выполняем биопсию новообразования, которая абсолютно безопасна и выполняется под контролем компьютерной томографии. Если опухоль злокачественная, то мы ее удаляем с оставлением почки, как правило, на роботе daVinci.

Во время операции мы часто используем срочные гистологические исследования, что очень важно для хирургии. Края удаленной опухоли исследуется за считанные минуты. Это позволяет понять удалили ли мы опухоль целиком или часть ее осталось в организме.

Поздние стадии – большие опухоли. В таких случаях лечение является многоэтапным и ведется совместно с командой онкологов. Вначале удаляется опухоль и окружающие ткани, в которые она успела прорасти. После операции назначается курс лекарственной терапии, которая существенно снижает кровоснабжение опухолевых узлов, оставшихся в организме, и способствует профилактике рецидива заболевания. 

В ЕМС обеспечивается весь перечень современных методов лечения новообразований почек.

•  Диагностика рака простаты

Французская Ассоциация Урологии рекомендует проводить профилактическое обследование  (пальцевое ректальное исследование ) и анализ крови на ПСА мужчинам от  50 до 70 лет ежегодно, а при наличии генетической  предрасположенности и определённой этнической принадлежности - с 45 лет . Пальцевое исследование прямой кишки, как правило, помогает выявитиь аномалии предстательной железы и  её перефирических отделов. Основным методом диагностики рака простаты на ранних стадиях является определение простатического специфического антигена (ПСА). Простатический специфический антиген (ПСА) — биологический маркёр, ввырабатываемый простатой и определяющий её активность. Повышение уровня ПСА, помимо рака простаты, может быть обусловлено и другими заболеваниями связанными с предстательной железой.

Биопсия простаты – это единственное средство на сегодняшний день, позволяющее оценить распространённость опухоли и характер её  роста. Биопсия проводится с помощью специальных биопсийных игл через прямую кишку под контролем  ультразвукового аппарата  после приёма антибиотика  и прекращения приёма препаратов повышающих риск кровотечения.

• • • • • •

•  Методы лечения рака простаты

Так как  рак простаты относительно медленно прогрессирует, и, соответственно, в начале заболевания симптомы незначительны,  выбор  оптимального метода лечения рака простаты - это то, от чего зависит качество и продолжительность жизни пациента. В течение нескольких лет симптомы нарастают, поэтому, при выборе метода лечения учитывают стадию ракового процесса.

Хирургическое лечение : Простатэктомия  предполагает полное удаление предстательной железы. Это лечение предлагается в первую очередь пациентам молодого возраста. Оперативное вмешательство может быть осуществлено с использованием коэлископа и хирургического робота управляемого хирургом (Robot Da Vinci). Последствиями вмешательства могут быть отсутствие эрекции и недержание мочи.

       " Хирургический робот "

       1. Пациент
       2. Медсестра
       3. Консоль хирурга,
       4. Робот.
       5. Контрольный экран.

Радиотерапия : Воздействие   радиотерапии на предстательеую железу приводит к разрушению раковых коеток. Для такого лечения необходимо в среднем 7 недель, к неблагоприятным последствиям этого метода относятся -  воспаления мочевыводящих путей и желудочно - кишечного аппарата, дисфункция эрекции и недержание мочи.

Кюритерапия : Этот метод лечения прдставлянт собой аппликацию гранул радиоктивного йода на предстательную железу под общим гаркозом. Продолжительность лечения- один сеанс.

Сфокусированный ультразвук : Этот метод на сегодняшний день находится на стадии развития и  заключается в использовании высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука, который направляется на предстательную железу по ректальному пути под общим наркозом и после уменьшения размера простаты посредством трансуретральной резекции предстательной  железы.

Поздние стадии развития рака; : На поздних стадиях развития болезни  вышеперечисленные методы лечения могут быть малоэффективными и в таком случае предлагается гормональное лечение осуществляющее химическую кастрацию чтобы остановить развитие опухоли.

• • • • • •

Недержание мочи и пролапс

•  Опущение и выпадение органов малого таза у женщин

Всем известно что такое диафрагма -  мышца,  проходящяя под лёгкими и какова её роль. Но известно ли вам, что существует так называемая мышечная  диафрагма поддерживающая внутренние органы малого таза матку, влагалище, мочевой пузырь, толстую кишкув положении стоя ?

Стоит потерять эту опору и органы опускаются вниз, через влагалище  в виде округлых образований.

IRM en poussée montrant le prolapsus

Почему это происходит ?
Несостоятельность мышц тазового дна и брюшной полости после родов, нехватка гормонов, подъем тяжестей , возрастные измененения - таковы причины проявления болезни.

Основные симптомы
основным  симптомам этого заболевания относятся -  тянущие боли в нижней части живота и пояснице при продолжительном стоячем подлжении, выпадение  в матки  во влагалище, ее край виден в половой щели( при лежачем положении часто этот симптом  проходит ). Опущение матки может вызывать запоры и сексуальные расстройства. Недержание мочи происходит редко.

Обследование
Обычное гинекологическое обследование  позволяет установить точный диагноз, УЗИ и МРТ( магнитно – резонанстный томограф) малого таза показывают полную картину заболевания..

Лечение
При выраженном  опущение половых органов , трудно переносимим в стоячем положении, необходимо выполнение хирургической операции. В зависимости от стадии заболевания, иногда, для укрепления тазового дна, используются специальные сетчатые протезы, позволяющие надежно выполнить пластику. Существуют и другие методы хирургического вмешательства в зависимости от конкретного случая. Хирургическая коррекция позволит вам полностью и навсегда избавиться от пролапса и обрести конфорт, сексуальность , налаженный транзит и мочеиспускание.

• • • • • •

•  Недержание мочиv

Недержание мочи - заболевание, основным проявлением которого является непроизвольное выделение мочи или неспособность контролировать мочеиспускание. Основным симптомом заболевания является непроизвольное подтекание мочи, связанное с физической нагрузкой , кашлем, чиханием, танцами и т.п. Или же болезнь характеризуется наличием непреодолимого позыва к мочеиспусканию, после которого происходит непроизвольное мочеиспускание.

Следует различать два типа недержания мочи  -  недержание спровоцированное усилиями (излечивается посредством хирургического вмешательства и использования специальной синтетической ленты. непроизвольное мочеиспускание не связанное с физической нагрузкой (хорошо поддается медикаментозному лечению). Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания.

Hепроизвольное мочеиспускание не связанное с физической нагрузкой (хорошо поддается медикаментозному лечению). Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания. 

Что необходимо предпринять, если вы почувствовали симптомы недержания мочи ?

Прежде всего необходимо поговорить об этом с вашим лечащим врачом или гинекологом. Консультация у врача – специалиста так же необходима. После того как будет произведён осмотр уродинамическое обсследование, и поставлен диагноз, можно говорить о выборе метода лечения.

• • • • • •