La robotique
Le robot Da Vinci
Lors d’une opération traditionnelle à ventre ouvert les mains et les instruments du chirurgien sont souvent gênés par l’exiguïté du champ opératoire et du saignement. Puis la coelioscopie a permis de donner plus d’espace en gonflant le ventre au CO2 et en introduisant une caméra mais la vision reste en deux dimensions (plate) et les instruments sont imprécis et rigides. La robotique chirurgicale vient pallier ces principaux inconvénients. L’équipement de chirurgie robotisée permet au chirurgien de télémanipuler avec précision des instruments dans un univers en trois dimensions.
Depuis les années 2000 trois générations du robot Da Vinci » se sont succédées. La structure principale est toujours constituée de trois éléments reliés entre eux et avec l’opéré : la console (1); les bras articulés (2); la colonne de commande vidéo.
Visionnez les vidéos ci-dessous et comparez le nouveau modèle à l'ancien !
Nouveau modèle
Ancien modèle
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Ces instruments très fins sont commandés par le chirurgien qui est assis à une console à distance, en général à quelques pas de la table d’intervention. Au coté du malade l’aide du chirurgien et l’instrumentiste permettent le remplacement des instruments, l’aspiration, le passage de fils…
Aux mains et pieds du chirurgien un ensemble de commande (3) permettent de prendre le contrôle de la camera, actionner la coagulation, régler la netteté, repositionner des instruments statiques et se repositionner dans une situation plus confortable.
Les mouvements du chirurgien sont à présent exactement reproduits.
La précision se trouve même encore améliorée, par la miniaturisation et la mobilité (7 degrés de liberté) de l’extrémité des instruments.
Des dispositifs techniques permettent de faire disparaître les mouvements parasites rendant la gestuelle fluide et dénuée de tremblements.
Ce robot autorise l’amélioration potentielle des résultats opératoires. Il diminue les douleurs et les saignements et permet de réduire la durée de séjour en hospitalisation.
Les applications sont nombreuses, pour tout type de chirurgie.
Le robot Da Vinci de la société Intuitive Surgical est un système de télémanipulation validé pour tous les types de chirugie. La plupart des opérations majeures robot-assistées du rein, de la prostate et de la vessie sont maintenant des "Gold Standart" aussi bien aux Etats-Unis qu'en Europe où les bénéfices pour les patients sont avérés.
Notre expérience actuelle repose sur plus de 2000 interventions robotiques.
Pour quels types de chirurgie ?
Plusieurs chirurgiens de la clinique ont bénéficiés d’une formation complète à l’utilisation de cet équipement.
La chirurgie urologique, la chirurgie gynécologique, la chirurgie digestive sont les principales spécialités.
1 procédure par jour en moyenne est pratiquée à la clinique.
Les interventions chirurgicales désormais possibles avec le robot :
- Urologie : chirurgie de la PROSTATE, du REIN, de la VESSIE et de l’URETERE...
- Gynécologique : chirurgie de la stérilité, HYSTERECTOMIES, curage lombo-aortique et pelvien, chirurgie du PROLAPSUS, chirurgie de l'ENDOMETRIOSE
- Chirurgie digestive : chirurgie gastrique et rectale, chirurgie de l’OBESITE
Quels bénéfices ?
Matériel de haute précision, il permet au chirurgien une vision tridimensionnelle et un accès au site chirurgical en sécurité réduisant les portes d’entrées infectieuses.
Les études montrent une diminution du saignement, une réduction des douleurs post opératoires, un meilleur respect des organes de voisinage et des structures nerveuses.
Il diminue ainsi les complications liées à la chirurgie et la durée de séjour en hospitalisation.
Quelle sécurité ?
Dans notre série, étudiée en 2015, aucune complication n'est à déplorer. Une seule conversion (cela signifie revenir à une intervention classique en cas d'impossibilité avec le robot) sur les 1450 procédures. La satisfaction post opératoire est à plus de 98 % !
Aucune panne vitale du système robotisé. 3 interventions seulement ont du être repoussées à cause d'un problème technique sur le système. Son niveau de sécurisation comporte un check up complet avant chaque procédure un peu comme dans l'aviation et tous les dysfonctionnement possibles sont repérés à l'avance. La maintenance est assurée 24 h sur 24 et une fois qu'une procédure est lancée elle est programmée pour réussir.
La chirurgie Robotique avec le systeme Da Vinci est déjà reconnue comme une évolution majeure de la chirurgie moderne au même titre que la coelioscopie il y a 20 ans.
Ce n’est pas un robot qui vous opère, ce sont les mains de votre chirurgien avec un système moderne !
Qu’est-ce que le Robot ? Comment ça marche ?
Nous vous invitons à visionner la vidéo présentée en haut de ces pages et à consulter les sites référencés. Nous restons à votre disposition pour tout complément d'information.
Besoin d’informations, où s’adresser ?
www.intuitivesurgical.com
www.davincisurgery.com
www.davinciprostatectomy.com
www.davincistories.com
